当 PD-1 抑制剂陷入 “20%-30% 耐药率” 的瓶颈,当类风湿关节炎患者因长期服用激素出现骨质疏松,当传统肿瘤疫苗因 “需从患者肿瘤提取原料” 而难以量产 —— 免疫治疗领域,正等待一个能打破多重困境的技术突破。在山东玲珑轮胎靠低滚阻技术改写新能源轮胎格局的同时,中科院微生物所的一间实验室里,孟颂东团队用 20 年时间打磨出另一项 “隐形黑科技”:胎盘来源的热休克蛋白 gp96。这项技术既能激活免疫细胞精准击杀肺癌、肝癌细胞,又能调节免疫稳态治疗红斑狼疮、白癜风,更解决了传统肿瘤疫苗 “难量产、质控难” 的行业痛点,成为免疫治疗细分领域少有人知的 “破局者”。
从美国实验室到中国创新:一位科学家的 “gp96 执念”孟颂东与 gp96 的缘分,始于 20 年前的美国西南医学中心肿瘤免疫实验室。彼时,他作为博士后研究肿瘤抗原呈递机制,偶然发现:热休克蛋白 gp96 能像 “快递员” 一样,将肿瘤抗原精准递交给免疫细胞,激活特异性杀伤反应。这一发现后来发表在《Lancet》上,成为他深耕 gp96 领域的起点。2007 年,孟颂东放弃美国教职回国,加入中科院微生物所。最初,他延续国际主流思路 —— 从患者手术切除的肿瘤中提取 gp96,但很快遇到现实瓶颈:“每例患者的肿瘤大小、抗原含量都不同,不仅无法批量生产,质控标准也难以统一,就像给每个人定制西装,成本高还效率低。”转机来自一次对 “胎盘” 的重新审视。作为中医里的 “紫河车”,胎盘本就是传统滋补品,而孟颂东团队发现:健康胎盘天然携带 52 种癌胚抗原和肿瘤干细胞抗原,恰好是激活抗肿瘤免疫的 “天然疫苗库”。更关键的是,胎盘作为医疗废弃物易获取,且成分相对统一,完美解决了 “原料稀缺” 和 “质控难” 的问题。为验证这一猜想,团队用 3 年时间完成基础研究:从胎盘纯化的 gp96,纯度达 90% 以上,经广州艾迪康医学检验所检测,内毒素含量 <0.03EU/mL(远低于行业 0.05EU/mL 的标准),无菌培养 7 天无细菌、真菌生长。2013 年,他们在《Scientific Reports》发表论文,首次证实 “胎盘 gp96 能作为广谱肿瘤预防疫苗”,这项研究后来成为胎盘 gp96 技术产业化的核心依据。团队的科研实力,还吸引了国际顶尖学者的关注。诺奖提名者、美国科学院院士 Pramod K Srivastava(热休克蛋白领域权威,曾创立纳斯达克上市企业 Antigenics)主动提出合作,将国际前沿的抗原呈递技术融入研发;截至目前,团队已发表 40 余篇 SCI 论文,获 19 项专利,其中 “gp96 治疗系统性红斑狼疮” 的专利(ZL201610301471.5),更是全球首个针对自身免疫病的 gp96 应用专利。
技术解密:gp96 为何能 “一手杀肿瘤,一手治免疫病”?免疫治疗的难点,在于 “平衡”—— 既要激活免疫杀肿瘤,又要避免过度免疫攻击自身。而 gp96 的独特之处,在于它能像 “双重指挥官”,根据剂量不同实现两种截然相反的免疫调节效果。低剂量时,它是 “肿瘤杀手的导航仪”。胎盘 gp96 天然携带的 52 种癌胚抗原,会通过免疫细胞表面的 CD91 受体,精准递交给树突状细胞(DC)。这些被激活的 DC 细胞,会像 “教官” 一样训练 T 细胞,让其识别并击杀携带相同抗原的肿瘤细胞。在小鼠实验中,接种胎盘 gp96 的小鼠,肝癌病灶体积比对照组缩小 60%,肺癌模型的生存期延长 35%。高剂量时,它变身 “免疫稳态的调解员”。当 gp96 剂量超过 100 微克 / 鼠时,会通过 TLR2/4 通路激活调节性 T 细胞(Treg)—— 这类细胞能抑制过度活跃的免疫反应,避免免疫细胞 “不分敌我” 攻击自身组织。这一机制恰好针对红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫病的核心病因:免疫失衡。更关键的是,胎盘 gp96 解决了传统免疫治疗的 “量产难题”。对比 FDA 曾指定的肿瘤疫苗 Oncophage(需从患者肿瘤提取 gp96),两者的差异堪称 “手工定制” 与 “流水线生产” 的区别。“我们在佛山建了 A 级洁净度的 GMP 实验室,沉降菌控制在≤1cfu/4h,每批产品都要过三重检测:微生物、内毒素、蛋白纯度。” 孟颂东团队的研发经理透露,目前实验室已实现 “从胎盘处理到制剂分装” 的全流程标准化,每月可生产 1000 支以上合格制剂,为临床应用奠定了基础。
临床实证:从肺癌脑转移到白癜风,gp96 的治疗力有多强?技术的价值,最终要靠临床效果验证。在胎盘 gp96 的临床观察中,两类患者的变化最为显著:一类是被肿瘤转移 “判死刑” 的患者。47 岁的高某确诊肺腺癌时,已出现纵隔淋巴结及脑转移,因身体不耐受无法手术化疗。接受胎盘 gp96 治疗 10 次后,CT 显示其右肺门不规则斑片病灶范围缩小 30%,纵隔淋巴结明显萎缩;3 个月后复查脑 MRI,右侧小脑半球转移瘤体积减半,随访 1 年病情稳定,生活能自理。类似的案例还有 71 岁的肺癌术后患者朱某。他术后出现脑转移,经化疗、放疗后仍频繁头痛、嗜睡。接受胎盘 gp96 治疗 2 个月后,脑 CT 显示转移灶密度降低,头痛症状基本消失,睡眠质量恢复正常。团队统计数据显示:70 例肝癌患者、50 例肺癌患者使用后,95% 的人抗肿瘤 T 细胞数量增加 2-8 倍,肝癌术后复发率降低 40%。另一类是被自身免疫病 “缠上” 的患者。32 岁的冷某患红斑狼疮 3 年,血小板最低时仅 38×10⁹/L(正常范围 100-300×10⁹/L),长期服用激素导致血糖升高。接受胎盘 gp96 治疗 5 次后,她的血小板回升至 149×10⁹/L,抗核抗体从 1:320 降至 1:100(接近正常),抗 SSA 抗体完全转阴,激素用量减少一半。52 岁的白癜风患者王某则更有代表性。她的白斑泛发前胸、颈部及下颌,尝试过紫外线、药膏等多种治疗均无效。接受胎盘 gp96 治疗 4 次后,下颌白斑肉眼观察基本消失,前胸白斑面积缩小 60%,颜色逐渐接近正常肤色,随访 2 年无反复。团队透露,目前 11 例自身免疫病患者(含红斑狼疮、类风湿关节炎、白癜风)的临床观察显示,症状缓解率达 90%,且仅 5% 的人出现轻微低热(<38℃),无 2 级以上不良反应。“最让我们意外的是胰腺癌患者的反应。” 孟颂东团队提到,一位晚期胰腺癌患者经标准治疗后病情仍进展,接受胎盘 gp96 活化的 DC/T 细胞治疗后,无进展生存期延长了 4 个月,疼痛评分从 8 分(剧痛)降至 3 分(轻微疼痛),生活质量显著改善。
产业化与未来:从实验室到患者,gp96 如何改写免疫治疗格局?从实验室走向临床,胎盘 gp96 还需要跨越 “产业化” 这道关。目前,孟颂东团队已搭建起 “研发 - 生产 - 临床” 的完整链路:在研发端,建立胎盘 gp96 制备的 SOP 和质控标准;在生产端,佛山 GMP 实验室实现月产千支制剂;在临床端,与多家医院合作开展观察,积累真实世界数据。团队的在研管线也清晰明确:除了已验证的肺癌、肝癌、红斑狼疮适应症,还在推进 HPV 治疗性疫苗、胰腺癌 DC/T 细胞药物的研发。“我们计划 3 年内完成 HPV 疫苗的临床试验,5 年内推动 DC/T 细胞药物申报 IND。” 孟颂东表示,未来还将探索 gp96 在 1 型糖尿病、强直性脊柱炎等领域的应用,覆盖更多未被满足的医疗需求。从行业视角看,胎盘 gp96 的价值不仅在于技术创新,更在于为中国免疫治疗提供了 “差异化路径”。当前全球免疫治疗市场被 PD-1、Car-T 等技术主导,但这些技术要么存在耐药问题,要么因成本高难以普及。而胎盘 gp96 凭借 “双场景适用(肿瘤 + 自身免疫)”“低成本量产” 的优势,有望在细分领域打开新市场 —— 据测算,中国肿瘤免疫治疗市场规模超千亿元,自身免疫病治疗市场超 500 亿元,胎盘 gp96 若能占据 10% 的份额,即可形成百亿级市场。更长远的规划里,孟颂东团队还希望将这项技术推向全球。“目前已与德国、泰国的科研机构洽谈合作,计划在东南亚建立胎盘 gp96 技术示范中心,让中国创新惠及更多国家的患者。”
从 2007 年回国时的 “小众研究”,到如今成为免疫治疗的 “潜在破局者”,孟颂东团队的 20 年,恰是中国科研 “从跟跑到领跑” 的缩影。当胎盘 gp96 的制剂通过静脉注入患者体内,激活的不仅是免疫细胞,更是中国生物医药领域 “以创新解决真问题” 的信心 —— 在免疫治疗的赛道上,中国团队终于走出了一条属于自己的路。
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